Dr. JoAnne Fernandes (Dr. F): 욕(York) 지역 공중 보건국 부 의료 책임자
(Associate Medical Officer of Health, Public Health, Community and Health Services)
(토론토) 감염 예방 및 통제(IPAC) 기준 미흡으로 시정 조치를 받은 지역의 특정 치과가 영업재개 허가를 받았음에도 불구하고 보건당국이 이전 이용 환자들에게 감염 검사 통지서를 뒤늦게 발송하고 있어, 해당 지역 사회에 당혹감을 불러 일으키고 있다.
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[지난 기사 보기]: 토론토 치과 3곳 위생 논란… 보건당국 조사 감염예방 미준수 사례 확산에 환자 불안 고조
욕 지역 공중 보건국은 해당 치과가 모든 시정 명령을 이행하고 안전 기준을 충족했다며 2025년 10월 31일 운영 재개를 허용했지만, 해당치과를 과거 이용했던 환자들에게 감영병 검사 통지서 발송이 여전히 진행 중인 상황은 납득할 수 없는 상황으로 논란을 야기하고 있다.
본지는
구독자로부터 제보 받은 '검사 통지서'를 참고하여
토론토 시 보건당국과 욕 지역(York Region) 공중 보건국에 검사 통지서 지연에 대한 공식 취재를 요청 하였고, 욕 지역 공중 보건국 부 의료 책임자 Dr. JoAnne Fernandes과의 인터뷰내용을 근거로 해당치과 영업 재개 과정의 세부 사항과 욕 지역 공중보건국의 미흡한 환자 지원 시스템, 그리고 미완의 통지 과정을 확인하였다.
▣ 영업재개 결정의 기준
Q: 해당 치과의 영업을 재개하는 것에 대한 정확한 기준이나 감사 과정은 무엇인가?
Dr. F: 감염 예방 및 통제 관련 불만 사항에 대한 검사는 “PIDAC(Provincial Infectious Diseases Advisory Committee) 모든 의료 환경에서 의료 장비/기기의 세척, 소독 및 멸균을 위한 모범 사례(3차 개정판, 2013년 5월)”에 따라 수행되었다.
우리는 공중 보건법에 의거하여 건강 위험을 조사할 권한을 가지고 있고, 재개 허용 전에 비준수 영역이 모두 시정되었음을 확인했는데 여기에는
멸균이 IPAC 모범 사례에 따라 수행되고,
일회용 장비 및 파우치가 즉시 폐기되며,
모든 재사용 장비가 세척 및 멸균되었고,
멸균 장비가 오염 방지를 위해 적절하게 보관되었는지 확인하는 작업이 포함된다. 또한,
장비와 용품의 유효 기간 및
손 위생 관행 준수 여부도 확인하였다. 필요한 모든 시정 조치를 시행하고 적절한 감염 예방 및 통제(IPAC) 관행을 따르고 있음이 확인된 후, 해당 치과는 대중에게 다시 치과 서비스를 제공하는 것이 허용되었다.
Q: 영업재개 허용 이후로 추가적인 모니터링이 있었나?
Dr. F: 물론이다. 욕 지역 공중 보건국은 현재도 이 치과가 적절한 IPAC 관행을 따르고 있는지 지속적으로 모니터링하고 있다. 가장 최근의 재검사는
2025년 11월 24일에 실시되었으며, 당시 시정 조치들이 여전히 제대로 유지되고 있음이 확인되었다.
▣ 보건당국의 문제...환자 지원, 투명성 및 통지 과정
Q: 검사 통지서를 받은 후 많은 이용 환자들이 지속적인 두려움과 심리적 고통을 호소하고 있다. 욕 지역 공중 보건국은 이들에게 상담 또는 추가 자원을 제공하고 있나?
Dr. F: 우리는 이러한 통지서를 받는 것이 환자들에게 매우 불안하고 속상한 일 이라는 점을 이해하고 있다. 현재로서는 두려움, 불안 또는 고통을 겪는 환자들은
자신의 의료 서비스 제공자(가정 주치의)와 더 상의할 것을 권장한다.
환자들에게는 통지서에 포함된 QR 코드를 통해 혈액 매개 감염 검사에 대한 추가 정보를 제공했으며, 추가 질문이 있는 경우
York Region Health Connection(1-800-361-5653, 내선 4)으로 연락할 수 있다.
Q: 검사 통지서 발송은 아직 진행 중인가? 일부 환자들은 통지서를 아직 받지 못했다.
Dr. F: 아직 진행중이다. 통지서는 2015년부터 2025년 사이에 해당 치과의 해당 지점에서 진료를 받은 것으로 확인된 모든 환자에게
2025년 11월 19일에 우편으로 발송되었다.
해당 치과가 제공한 주소로 발송되었으며, 치과로부터 환자 주소 업데이트를 받는 즉시 공중 보건국에 알려서 통지서를 정확한 주소로 보낼 수 있도록 지시했다. 새로운 주소 업데이트가 접수됨에 따라 우리는 계속해서 통지서를 발송하고 있다.
Q: 그렇다면 과거 이용 환자 모두가 통지받을 예상 일정은 언제인가?
Dr. F: 환자 연락처 정보가 확보된 모든 통지서는 11월 19일에 캐나다 포스트를 통해 우편 발송되었다. 우리는 주소 업데이트를 받는 대로 통지서를 계속 보내고 있고 우편 배송은 캐나다 포스트 시스템에 달려 있으며, 현재 평균 3~7일이 소요되는 것으로 보인다. 만약 2015년부터 2025년 9월 9일 사이에 해당 치과를 방문하여 시술을 받았음에도
2025년 12월 10일까지 통지서를 받지 못했다면 York Region Health Connection으로 연락해야 한다.
Q: 지역 사회에 정보를 충분히 알리고 있나?
Dr. F: 우리는 해당 치과가 개원한 2015년 이후 모든 환자의 이름과 연락처 정보를 제공하도록 요구했으며, 이 목록이 포괄적인지 확인하기 위해 협력했다. 이 목록을 바탕으로 환자들에게
B형 간염, C형 간염, HIV 검사를 받도록 요청하는 통지서를 발송했으며, 검사 의뢰서도 함께 우편으로 보냈다. 또한, 욕 지역은
모든 IPAC 미흡 사례를 웹사이트에 공개하고 있으며, 해당 치과에 대한 추가 정보도 공개하고 있다.
Q: 검사 통지서 발송 외에 보건당국이 구체적으로 취한 조치는 무엇인가?
Dr. F: 치과가 모든 요구 사항을 충족하고 서비스를 재개할 준비가 되었을 때, 우리는
2015년부터 2025년 9월 9일 사이에 진료를 받았던 환자들에게 다음 정보를 공유하도록 지시했다:
요크 지역 공중 보건국이 장비의 부적절한 세척 및 멸균과 관련된 건강 위험을 식별했으며, 환자들이 혈액 매개 감염에 노출되었을 위험이 있다는 사실, 그리고 안전한 진료를 위해 9월 9일에 서비스가 중단되었으며, 조만간 공중 보건국으로부터 검사 지침이 담긴 편지를 받게 될 것이라는 내용이다.
Q: 현재 병원은 지적사항이 모두 개선 되어 영업 재개가 허용 되었는데 이전 사용 환자들에게는 여전히 검사 통지서가 발송되고 있다. 이 부분을 환자들은 혼란스러워 할 수 있다.
Dr. F: 여러 차례의 검사를 통해 병원이 모든 요구 사항을 충족했으며
환자에게 남은 건강 위험이 없다는 것을 확인했다. 치과가 모든 필요한 시정 조치를 시행하고 적절한 IPAC 관행을 따르고 있음이 확인되었기 때문에 서비스를 재개하도록 허용된 것이다. 현재의 치과 운영 상태는 안전하며, 우리는 이 관행이 유지되는지 지속적으로 모니터링하고 있다.
우리의 최우선 과제는 현재 내원하는 환자들의 안전을 보장하는 것이다.
▣ 공중 보건국의 미흡한 조치
공중 보건국은 영업재개 결정이 "다수의 검사를 통해 환자에게 남은 건강 위험이 없다"는 확신에 근거한다고 거듭 말하며, 이 결정이 공익과 환자 보호에 부합한다고 밝혔다.
하지만 이 결정은 영업이 재개된 후에도 "새로운 주소 업데이트가 접수됨에 따라" 통지서가 계속 발송되는 상황과 충돌한다. 즉, 공중 보건국은 현재 행정적으로 '위험이 없다'고 판단했지만 검사 통지서 발송은 이와 무관하게 계속되고 있는 것이다.
공중 보건국은 영업재개 후 치과에 "이전 내원 환자에게 상황을 알리고 통지서를 받게 될 것이라 통지하도록 지시했다"고 설명했지만, 이러한
공지와 검사 요청서(통지서)를 일원화하여 보건당국의 주관하에 이뤄지는 적극적인 사전 조치가 아쉬운 부분이다.
결론적으로, 욕 지역 공중 보건국은 현재 내원하는 환자들의 안전을 보장하는 것을 최우선으로 하고, 기술적인 시정 조치를 완료했다는 점을 들어 영업재개를 허용함으로써 행정적 절차를 완료했지만 검사 후 결과에 따른 대응에 대해서는 언급하지 않았다. 환자들의 심리적 불안에 대한 책임 있는 지원과 윤리적 고려에서는 미흡한 부분을 드러낸 것이다.
지역 사회의 불신과 불안을 해소하기 위한 공중 보건 당국의 세밀하고 적극적인 조치가 요구된다.
관련 링크
‘토론토시 감염예방·관리(IPAC)으로부터 현재 조사 및 처리 진행현황 확인’
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카일J 리 기자 (news@koereadailytoronto.com)